您当前的位置是:主页 > 专家访谈 >
专家访谈:宫颈疾病的防治
    1. 宫颈糜烂 宫颈炎 宫颈癌这三者有什么关系? 主持人:首先请问一下专家宫颈疾病是一个独立的病吗? 正大专家: 宫颈疾病不是一个独立的病,但是宫颈炎是一个大的概念, 宫颈糜烂 只是宫颈炎的一种现象的描述,是这样一个从属关系. 主持人:宫颈糜烂和

1.宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?
  主持人:首先请问一下专家宫颈疾病是一个独立的病吗?
  正大专家:宫颈疾病不是一个独立的病,但是宫颈炎是一个大的概念,宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象的描述,是这样一个从属关系。
  主持人:宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢?
  正大专家:宫颈炎是一个大的概念,宫颈炎里包括宫颈糜烂、宫颈息肉等一系列的改变,现在因为宫颈糜烂比较常见所以往往跟宫颈炎等同起来,其实不是这样的,宫颈炎包括的范围要广得多。
  主持人:现在常常网友就会问到,说宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌这三者有什么关系?刚刚提到了说糜烂和宫颈炎的关系,那么宫颈炎和宫颈癌的关系又如何呢?
  正大专家:如果确诊就是宫颈炎,跟宫颈癌是没有关系的,往往有些宫颈糜烂不是真正的糜烂,不是炎性引起的糜烂,是有一些癌前病变没有搞清楚的时候,让人感觉到宫颈糜烂跟宫颈癌是有关系的,以前宫颈糜烂实际上是一个现象的描述,但是也是一个疾病的诊断,所以容易让人们混淆起来。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的,是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂,就是一个现象描述的时候,这里头如果不经过细胞学的检测,往往会隐藏着一些癌前病变,癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂,是癌前病变。
  主持人:有没有说一部分宫颈炎多年之后或者说经过什么改变之后就成为了宫颈癌,或者说宫颈炎的患者会不会得宫颈癌的几率就会比较大一些?
  正大专家:不能这么说,这样说就是太泛泛了,实际上有一部分人宫颈糜烂曾经有过这样的说法,与宫颈癌之间是不是有一些关系。实际上是因为在早期是一个癌前病变的表现,但是没有发现,经过多年以后她的移形区以后反复的增生成为宫颈癌的改变。这个人长期的宫颈炎会引起宫颈癌,这种说法是不科学的。

 

2.宫颈炎一定会导致不孕吗?
  主持人:宫颈炎一定会导致不孕吗?
  正大专家:宫颈炎和不孕没有直接的关系。
  主持人:但是在临床上好象有很多病人自己说,她有宫颈炎,想要孩子,但是会比较困难,您觉得这可能是因为什么样的原因呢?
  正大专家:这个很不科学,因为首先宫颈炎个诊断很泛泛,所引起的炎症包括很多种,一种是非特异性的炎症,是没有细菌感染的炎症,这种情况下往往跟内分泌、跟生殖状态是有关的。还有真正的细菌感染,最常见的淋病性的、衣原体性的引起的感染,所以要分清楚什么原因引起的宫颈炎,如果你宫颈炎是因为细菌直接引起的,那么这个细菌不仅侵袭到宫颈,还要侵袭到卵管,包括内膜,这个情况下可能就引起不孕,单单的宫颈炎就会导致不孕,这种说法是不太科学的。但是有些宫颈的PH值可能引起精子,可能造成不孕,但是这个说法没有具体的到底是什么状态。但是有些没有原因的不孕症查的很多,这个时候往往就可以考虑是不是有宫颈炎,实验性治疗一段时间,改变了阴道和宫颈的黏液的PH值和状态以后就怀孕了,这就很难说了,有可能是因为宫颈炎治好了,也有可能是改变了一种生产状态,她比较放松了,因为妊娠这个事情很难说一个病就可以致不孕,所以这样说是不对的。有些人得了宫颈炎觉得自己不能怀孕,没有必要给自己加这个负担,不是这样的。
  主持人:有一种说法,说因为宫颈炎一个炎症会有白细胞或者有一些炎性细胞会在阴道这个地方存在,会对精子的游动产生影响,有的会有一定的杀死的作用。
  正大专家:是这样的,你说的这种宫颈炎实际上是细菌引起的,我刚刚讲了宫颈炎有很多种,细菌引起的还要分是什么样的细菌引起的,我刚才讲的可能是淋病、衣原体性的,你讲的这个状况真正的细菌感染引起的宫颈炎分泌物状况、白细胞含量,所以急性状态或者亚急性状态。一般的宫颈炎不是这样的,是非特异性的,就不存在,所以这样说宫颈炎会不会导致不孕,是不准确,要说什么宫颈炎。
  主持人:通过您刚刚说的我能不能这么说,您觉得一部分宫颈炎会导致不孕,这一部分宫颈炎主要是细菌性的。
  正大专家:不能那么说,因为宫颈炎和不孕没有直接的关系,我们讲淋病性引起的宫颈的炎症,不仅是淋病,可能同时还伴有其他的病,像这种人不怀孕不是因为宫颈是阴道环境不好,不是因为宫颈,宫颈在妊娠中虽然起来道路了一定的作用,但是它的作用不是那么主要的。

3.如何有效预防宫颈疾病?
  主持人:现在宫颈疾病好象发病率呈一个上升的趋势,您觉得如何能够进行有效的预防,您能给网友们提一些对生活的建议吗?
  正大专家:咱们刚刚已经谈到一个宫颈炎的问题,宫颈炎分很多种,一种是非特异性的炎症,就是我们最常见的,与内分泌是有关系的,像糜烂的问题,像这部分宫颈炎对人体的危害没有我们想象得那么大。
  主持人:这个可能占到多少?
  正大专家:占到三分之二。还有一部分宫颈就是刚刚你谈到的要预防的,那就是要节制自己,要有一个健康的性生活,不是医生可以教育你的,这是你做人所要求自己的。因为现在很开放,择友的面很广,而且大家的观念也很开放,因为我是做医生的不是做道德教育的,我每次对这样的患者,尤其是小姑娘的时候,我只是说一句话,要保护自己,不管跟谁都要避孕,这样保护自己的时候避免外界的细菌,比如刚刚讲到的淋病,还要讲到宫颈癌的HPV的感染,如果你要用了避孕套就完全的保护了自己,可以不检点自己的生活,起码保护了自己。
  现在我们遇到很多小姑娘很开放,但是她们的健康知识没有到位,她性的关系包括现代思维很到位,但是随之而来的健康知识很落伍,所以她就深受现在开放意识的伤害,得的一些很特别的病。所以作为医生我们建议要保护自己,保护自己就是保护他人,想到用避孕套,我们讲应该是安全套。
  主持人:您说的特殊的病是指什么病?
  正大专家:就是在我们看来是不应该得的,像性病,我们见到最年轻的姑娘19岁,她来的时候已经是宫颈癌,我们在做手术做检查的时候同时发现还有梅毒,这种孩子我们看是不应该得这个病的,她肯定有很特殊的生活方式,这样的情况下我们是要进行询问的,证明她确实是这样的。所以如果你的生活方式自己改变不了,但是要想到保护自己。
  主持人:您刚才也提到了宫颈癌,宫颈癌有没有可能进行有效的预防呢?
  正大专家:所有的肿瘤里宫颈癌是可以提到治愈两个字的,宫颈癌的治疗在妇科疾病里可以说是最容易的,最可以谈到早期诊断、早期治疗的。因为宫颈的特殊位置,是长在外面,我们可以看得到。实际上宫颈癌的预防,最好的方法就是加强健康教育,当大家都意识到我要去体检,在癌的早期阶段甚至癌前期阶段的时候就要发现。
  第二,为什么宫颈癌为什么可以很好的预防、很好的发现呢?因为宫颈癌的发现一般来讲癌的病程是非常长的,从癌前病变到真正长到癌要10几年的时间,除非有很大的病变,至少要几年的时间。我们在治疗过程中宫颈癌的人有的人就很短,一两个月才有症状,流水、出血,我们一问起码要一年以上,她就是没有这个意识,不知道我要是去看病。如果癌前病变的时候发现了,做了积极的处理,这个病就好了,不像其他肿瘤,其他肿瘤就没有这种优势。

4.如何治疗宫颈疾病
  主持人:像如何治疗宫颈炎,大家都非常关心这个问题,现在有的人说用西医的治疗方法,有的说用中医的治疗方法,具体的方法对于已经生育和未生育的人有没有区别?
  正大专家:宫颈炎的治疗实际上是比较困难的,就是因为它的病因太广泛了,当然如果说它是一个很明确的细菌感染,我就可以针对细菌感染的去做,这部分并不困难。有一部分是受内分泌的影响,或者非特异性的,这个时候的处理刚刚你讲的中医、西医和物理的治疗,实际上我们采取物理治疗的方式更多一些,所谓热治疗,激光、微波、最高的熨烫,让宫颈重新的生长很高的光滑面,这样起到治疗的作用。
  当然中医很早有一些药丸,也是去腐生肌的作用,也是跟熨烫差不多。虽然宫颈炎并没有说不好治,但是也不难治,如果去治经过一段时间还是可以治好的。有一些人觉得比较恐慌,觉得我有炎症,因为做细菌学往往报是有炎症,这种炎症要发现是非特异性的还是确实是特异性的,有些人说我有炎症,我们一看没什么,因为这种很难说,因为他下一次检查没法就好了。因为生育生产的时候要把婴儿娩出,这样宫颈的斑痕可能会引起宫口的开放,所以在热治疗的时候要小心采取的方式。一般来讲激光的穿透力是很强的,虽然是表面但是穿透力很强,这样就会引起宫颈的斑痕,所以一般我们都不建议没有生育过的女性或者还要再生育的女性去做激光的治疗,可以采用微波,做比较表潜的热治疗。
  当然现在最先进的就是采用LEEP刀技术,基本来说是这个原则,在你治疗之前要跟给你治疗的医生讲清楚,说我还要生育,就选择一个比较合适的,一般妇科医生是比较注意的。
  网友:轻度的宫颈糜烂应该怎么治疗?
  正大专家:首先她的年龄,再一个她轻度的宫颈糜烂是真的糜烂吗?再一个,一定要做细胞学检查以后,如果是正常的可以观察一段时间,假如一定想治的时候可以做熨烫比较直接、比较快速的治疗。现在有一些消炎的药并不是真正治疗宫颈糜烂的,可能是改善环境的,其实轻度的糜烂观察一段可能有减少的状况,但是反复的宫颈糜烂可以适当的时机做一个物理治疗。因为伤口大概要一两个月的时间才能完全愈合,所以这个期间会排除很多液体,所以夏天治疗宫颈糜烂是很困难的,必须要冬天,因为夏天很不方便,可能有一些味道,另外也可能感染,冬天比较好。

5.宫颈疾病对生育有哪些影响?
  主持人:这里有很多患者讲的是比较详细的,是自己的一些事情。有一些比较集中的提问,她觉得她有宫颈糜烂就想近期要孩子,想问问专家可不可以,对小孩有影响吗?
  正大专家:如果有宫颈糜烂的时候会不会影响生孩子,首先还是一个概念,你的宫颈糜烂到底是什么原因,最能保证你安全的就是细胞学的检查,你的宫颈糜烂一定要做一个细胞病理学的检查,确认确实是真实的,不是癌前病变,这种情况下完全可以放心去要一个孩子。
  因为现在优生优育我觉得有点儿过,老觉得什么是为孩子,跟孩子有什么关系?没有任何关系,该怎么怀孕怎么怀孕,有些人可能怀孕早期的时候糜烂会更重,生完孩子也许糜烂就好了呢,当然有些人可能怀孕期间发现一定是在孕前没有做体检,所以怀孕一定要做细胞学,多重的宫颈糜烂都没有问题,只要做了细胞学。
  主持人:有一些具体的病例,讲的非常详细。
  网友:5月6日我到医院准备做人流手术的时候发现有宫颈糜烂,B超诊断之后用药两天,之后建议先做人流,等手术后流血以及其他干净以后并月经之后再做宫颈糜烂,5月9日做了人流,15日基本上没有流血,从18日开始出现百带增多,20日又开始流血了,血量跟来月经差不多,感觉很焦虑。据说人流手术后要一个月左右才会来月经,请问这种症状是来月经了吗?还是因为宫颈糜烂造成的,现在需不需要去医院检查?
  正大专家:这是妊娠期间发现的宫颈糜烂,先做人流是对的,之后在她恢复以后宫颈糜烂会改善的,跟妊娠是有关系的。做完人流以后出血停止以后再出血的情况我的感觉应该跟宫颈糜烂没有什么关系,应该就诊是对的,主要是做人流的地方了解一下上次做人流是不是很顺利,是不是该吸的东西都吸干净了,如果做B超发现宫腔是干净的,一般是没有问题的,宫颈糜烂一般是不出血的,也不用焦虑,这是很常见的。有的人人流以后会有很好的恢复,有的人恢复不好,她一个月以后来月经,有的人一个月来不了月经。
  主持人:我可以不可以这样说,您刚才说这么多之后我得出一个结论,是说宫颈糜烂是中度、重度、轻度都不是问题的关键,关键在于做了细胞学检查之后确定是单纯的不是癌前病变单纯的糜烂,即使是重度的宫颈糜烂也不用特别的焦虑。
  正大专家:对。

6.不是说一定要把所有的病都治好了才能要孩子
  网友:上个月到医院检查衣原体呈阳性,其他的都正常,医生说对生育是有影响的,给我和我先生都开了一个疗程的药,想问这个衣原体阳性对生育有影响吗?如果有影响的话有什么影响?两年以来是坚持避孕,以前也没有怀过小孩,这种情况是为什么呢,会不会和衣原体呈现阳性有关呢,还是别的原因呢?
  正大专家:现在所谓的优生我觉得讲的有点儿过,母亲的状况和孩子的联系有点儿过于紧密,其实人发展到现在是有非常好的适应能力的,不是那么脆弱的,所以再回到衣原体阳性的问题来,衣原体阳性本身查衣原体的方式是非常多的,真正受到卫生部首肯的是有限的几种,很不容易查到的,所以当然你说在医院查了,我不知道什么样的医院,一般小的医院以治性病为主的时候有可能衣原体就是阳性的,这个衣原体不是说有就会致病,可以携带,所以跟妊娠没有关系,有可能会怀孕,但是因为会引起炎症,衣原体很容易侵袭到输卵管,你光光是阳性没有什么症状,也没有不妊娠的历史,怎么可能是怎么样呢。因为怀孕以后有衣原体的感染,可能会孩子大了以后生产的时候会影响他,但是这些可以治疗,不是说非得治好了以后再怎么样,当然医生给他开了药可以吃,但是没有必要那么负担。没有必要衣原体阳性就不生孩子了,没有必要,可以去治一个疗程,就可以了,因为以前都不一样的怀孕,不要太过。衣原体和淋病是结伴而行的,它俩是狼和狈的关系,这种情况下衣原体一定要好好治疗,如果有淋病衣原体一定要治疗。假如就是单单的衣原体阳性,我就要怀疑它的可信度的问题,首先检测手段是不是很准确,有没有症状,需不需要治疗。所以我觉得没有必要这么紧张的联系在一起。
  这个问题后来又讲的排卵的问题,我很反对这样去怀孕,在这么紧张情况下能怀上孕太不容易了,妊娠是很正常、很自然的事情,因为科学太发达了,没有必要,宁可自然障碍好,我这段时间要孩子,放松,就怀孕上了。往往很多不孕的人,千治不治怀不上,突然间家里有大事了,怀上了,为什么?因为妊娠的事情是天机不可泄漏的事情,当然我们作为妇产科医生很多事情我都知道,但是有些事为什么不能说,很微妙。你又没试过怀孕,你又不知道自己真的是不是不怀孕,为什么要给自己造成那么紧张得状况呢,没必要,放松。治一个疗程可以,治一个疗程以后停两三个月以后,这两三个月都可以用安全套避孕,干干净净的,该怀就怀了,我绝对没有必要。
  主持人:其实您就是说现在强调优生优育有点儿过,其实有很多病即使这种病存在,实际上对孩子、对下一代没有多少影响,不需要那么过于焦虑,也不是说一定要把所有的病都治好了才能要孩子。
  正大专家:是这样的,人进化到现在肯定有防范能力,大家知道最有名的就是熊猫,熊猫为什么会慢慢的退化、消失,不光因为生存环境收到了危害,我们可以看到大熊猫生完小熊猫多小,在自然环境下它活起来就特别难,就因为整个物种在衰退,跟生活环境是没有关系的,当然有一部分关系,人要脆弱到这个份上怎么都不行了,人还没有那么脆弱,所以熊猫必然要走到灭亡,这种自然现象非常危险,根本不能自己生存,生了那么一个小小的东西在野外怎么活,人应该适应能力、抗病能力是很强的,但是有一些很明确的问题,确实有条件我们可以选择,但是不能过,过就太紧张了。

7.有什么好的办法可以快速的治疗宫颈糜烂吗?
  网友:去年我去医院检查发现有轻度宫颈糜烂,在医院看了一段时间,医生说不是什么大的问题,但当时用药后有点儿效果,过段时间仍然复发,看来看去也没有明显的效果,现在感觉情况比以前严重了一些,腹部经常有疼痛,每到月经期前后白带呈现咖啡色,已经生过孩子了,听说物理治疗效果比较好,是否可以?除此之外还有什么好的办法可以快速的治疗这个病?现在这个病已经严重的困扰了我们的生活,请专家指点。
  正大专家:其实首先轻度的宫颈糜烂我刚刚讲了不治也可能会好,因为可能是内分泌的改变,一定要保证你细胞学正常的情况下,你肚子疼,就是腹痛,跟宫颈炎有关系吗?可以说90%是没有的,但是有一些宫颈炎在治疗的过程中会引起子宫的收缩,不是宫颈,宫颈是没有感觉的,当然有时候我们次进宫颈的时候会因为疼、不舒服,是因为子宫在收缩,所以我觉得也没有必要。你月经前后白带呈咖啡色,我想也是月经期的前奏到结束,可能比如你的激素水平我们讲来月经是两个激素在配合,该走了该来了,可能走的不是那么快,或者来的不是那么迅速,这样的时期可能是比较缓慢的,我觉得这应该是月经期。如果是宫颈糜烂为什么出血,平常也可以出,我觉得没有什么好焦虑的,如果觉得它确实很别扭,治疗无妨,可以治疗,没有快速的。但是轻度糜烂治疗一次就会好,应该没有问题,但是真正完全好一到两个月的时间要做好准备,不会影响别的,但是性生活会有影响,这样要安排好,其他的工作、生活都没有影响。
  主持人:就是单纯从这个病来讲,不应该让这个病严重的困扰网友的生活。
  正大专家:没有必要,跟感冒差不多,就是常见病。其实感冒的威胁比宫颈糜烂还大得多,因为感冒直接的威胁可能会威胁你的心脏和肾,现在因为老百姓不知道觉得没什么,其实很多病是从感冒来的,非常厉害,因为不太注意。
  网友:我患有宫颈糜烂3度,医生没有给我做其他的检查,只是给喝中药,想问喝中药能够治疗好吗?还没有小孩,能不能用物理疗法,对以后的生育有没有影响?
  正大专家:宫颈糜烂3度我们讲是重度的糜烂,这个人是非常危险的,为什么没有做细胞学检查只喝中药,这是绝对错误的,首先就要是要做细胞学检查,证明你的宫颈是良性的状况,没有癌前病变,没有其他的感染的情况下。我们讲做完细胞学以后,现在的细胞学非常好,同时可以报很多感染的东西,在这种情况下你要做一个物理治疗,当然要近期不要小孩做一个物理治疗,做物理治疗的时候跟医生谈我要小孩,这样医生会主义。
  喝中药可不可以小孩,这方面我不敢下定论,但是喝中药可能能调节一般的状况,治宫颈糜烂我真的不知道,所以要慎重考虑,一定要做细胞学。
  主持人:您刚才讲到如果近期不要小孩就可以物理治疗?
  正大专家:就是近期两三个月,因为伤口要长好,不能同房嘛。
  网友:我最近2个月里月经总是不干净,月经没有后的七天里又见红,病人伴有乳房胀痛,和来时的月经感觉一样,也发生性交痛,多次做过妇科检查,说是轻微的宫颈糜烂,但这个病一直在困扰我。
  正大专家:首先阴道出血是非常危险的事情,你是不是带环了,因为她也没有讲年龄,除外肿瘤以后才可以往良性的病变考虑。轻度的宫颈糜烂我觉得在现在的这种状况下对她来说已经不是主要的问题,阴道出血一定要搞情况来自何方,为什么。
  主持人:她说多次去过医院做妇科检查,查出来就是轻微的宫颈糜烂,您觉得她还需要做哪些?
  正大专家:打说的妇科检查我不知道包括了什么,而且她没告诉我她的年龄,如果有问题可以把年龄、都做的什么详细的说一下,因为这个很危险。
  主持人:但事实这位网友自己也很重视,因为她也多次去过,好象总有点不得要领的样子,您的建议还是去医院做彻底的检查,首先排除肿瘤的恶性病变,再往良性考虑,这个你可以再说的详细一点吗?
  正大专家:体检的时候,首先看是不是带环了,如果两个月月经总是不干净我们建议把环去掉,这样就除外内膜的病变,如果宫颈没有问题了、内膜没有问题了,我们就要看病理是什么样的,如果病理是增生呢,增生的治疗方法是很多的,可以吃药,也可以物理治疗,就是遗憾不知道她的年龄我也不好说,宫颈图片、B超、诊环都是需要做的。
  网友:我今年23岁,以前月经时间都是来一个星期,两年前经常吃紧急避孕药,现在月经都是10天左右,而且有痛经,但周期一般都是正常,两年前得了宫颈炎,能查的白带常规、衣原体、支原体等都查了,没有发现什么细菌,阴道清洁度是3恩度,痒,还有点尿急的感觉,很多方法都治疗过了,但是没有用,请问这个是不是跟我的内分泌失调有关系?
  正大专家:人流是一个物理的方法,强行终止妊娠对自身损害是非常大的,又用药物影响内分泌对人的伤害是长久的,在这个人身上体现的就是这样,当然有些人是没有问题的,有些人生理调节之后非常健康,没有问题。痛经我觉得跟这个没有关系。
  再一个宫颈炎的问题,宫颈炎虽然查了这么多,宫颈清洁度是3度,是不是滴虫,也没有说,尿要查一下,看看有没有这个问题。我估计她也是什么药用的非常多,这种情况下阴道自洁的细菌都没有了,反而容易感染,所以影响去看一下。
  网友:我妈妈55岁,肥胖,有三高,前年已经绝经了,我刚刚给她查过阴道超声,其中涂片发现宫颈有轻度的炎症,医生给开了一些药,这段时间妈妈脑梗了,要暂时不用药吗?像她这种情况今后妇科方面经常做什么样的检查?生活中应该注意什么呢?
  正大专家:她是非常典型的妇科的群体,三高了,高血压、高血脂、高血糖,这样的人实际上很容易得子宫内膜癌,像她做的非常好做了阴道B超,宫颈的问题我觉得不大,因为这个年龄已经绝经了,宫颈的炎症可能是因为绝经后细胞缺少激素以后造成的炎症,我觉得要定期的做一个阴道B超和宫颈检查就足够了,定期一年一次。
  网友:我患宫颈糜烂中度已经有6年了,最近做TCT涂片,有少量的非典型细胞,用了两合爱保疗栓,现在想要小孩,能行吗?
  正大专家:如果想近期要小孩我建议应该做阴道镜的检查,可以做一个活检,如果不重或者可以容忍的可以要小孩,如果是其他的病变或者更重一些可能要先进行治疗。

8.用什么样的方法清洗是最合适?
  网友:去年查出是宫颈糜烂中度,大夫用让我用的是康妇特,今年年初又说是重度,我接着用了药可还是白带较多,不知道怎么办?
  正大专家:首先康妇特是有一部分人治疗细菌性用的药,事实证明她是重度,这个重度有可能跟她的内分泌是有关系的,是可以治愈的,只要细胞学正常,只要不是肿瘤,采取物理治疗是可以治好的。
  主持人:假如说如果是宫颈糜烂中重度如果用药物治疗需要几个疗程,大概要多久?
  正大专家:很少用药治,因为药的效果很有限,轻度的可以,重度的很有限,所以也不知道疗程,多久不好说。刚刚那个病人已经一年了。
  网友:最近一个月我发现我的白带增多,而且发黄发厚,但没有味道,也没有不适的感觉,我想问我是不是有炎症了,要到医院看吗?我跟我的老公都没有别的性伴侣,是不是平时太注意卫生也容易得妇科病?平时我都用玉液,是不是用的不好?我老公说女人三十以后免疫力也会下降,不用担心,我没事吧?
  正大专家:我觉得有一部分人是不太注意,有一部分过度注意。很多人有阴道冲洗的习惯,好多广告业在讲,实际上我们很反对做阴道冲洗的,而且在外引用所谓的沐浴液,因为有自己的酸碱度,破坏掉就不好了。白带增多,发黄,不好说是炎症,也可以是内分泌的变化,可以观察一段时间。实在不行可以看一下是不是有宫颈糜烂,但是我感觉应该不是。
  主持人:刚刚也说了,是不是太干净了?
  正大专家:所谓太干净,就是破坏了阴道环境,阴道本来是有互相约束的细菌在生长,一旦约束细菌被杀死以后其他的细菌长起来就会发生问题。
  主持人:这里您能推荐一下用什么样的方法清洗是最合适的?
  正大专家:我觉得常规的方法就可以了,清水洗就可以了,淋浴的时候不要特意的用肥皂搓,有些人特意的去洗,不要这样。
  主持人:现在确实有很多广告讲到,有很多女性专用的洗液。
  正大专家:那是商人,不是医生,所以我不建议,我很反对,这是不对的。

9.专家与网友的精彩问答
  主持人:最近上市的宫颈癌疫苗到底有没有用,中国什么时候能上?
  正大专家:宫颈癌疫苗是很长久的,大概我知道可能是将近十几年的时间,而且是两家公司,是外国公司,疫苗本身是很不错的,但是到底在中国什么时候上市、怎么来实验,因为很多国外的药虽然很好,但是在进入中国市场的时候国家要监制的、国家要干预的、在中国市场要检测以后态度上市,所以现在我们还没有见到直接用宫颈癌疫苗的,只能等待国家的行动。 所以对它的了解并不是太多,只是针对特异的HPV的类型,就是一两个类型,不是所有的。
  网友:我老公前段时间查出有尖锐湿疣,自己患有中度的宫颈糜烂,以前有支原体,后来治好了,两年期间定期复查,请问需要去医院检查哪些项目?
  正大专家:首先她的先生患尖锐湿疣要检查清楚是真性和假性疣,糜烂细胞学要做的,支原体的问题我觉得不存在,因为支原体很多正常人都存在。宫颈糜烂该到医院做常规的检查治疗,常规检查就可以了,没有什么特别的。
  主持人:对于治疗是不是这些治疗不治疗都可以?
  正大专家:对,但是一定要保证细胞学是正常的。
  网友:我的宫颈糜烂是3度,检查有大量炎性的白血球和红血球,怎么办?
  正大专家:首先要明确是什么感染,感染的治疗如果真的是一个急性炎症的宫颈炎是比较好治的,治疗以后想要孩子,明确感染以后要看盆腔,就是内生殖器官有没有什么问题,只有在精神医生来评价你这个以后会给你建议,你可以直接怀孕,或者要做一些通液,看看卵管有没有堵塞再去怀孕,因为卵管堵塞有可能造成宫外孕的。
  主持人:有没有可能别的情况也有大量的炎性?
  正大专家:一般来讲不是炎性造成的没有问题,如果是炎性细菌造成的治疗时间是够的,没有问题。
  网友:通过检查医生说我有慢性宫颈炎,开了栓剂和抗宫炎片有好转,过了一段时间排卵期以后白带有点发黄,吃了点抗宫炎片以后白带又正常了,请问通过什么方法可以彻底的治愈?有没有疗效比较好的药?
  正大专家:宫颈炎很少完全彻底治愈,可能有特异性和非特异性炎症,像她这种乱吃药的问题比较常见,因为我们国人得到的药很容易,就是因为大家全民皆医,大家好象都懂一点儿,实际上是无知的表现。她排卵以后白带发黄就正常,不吃药也会正常的,而且这个抗宫炎片我知道这个药,是很慢的药,有效,时间非常长,真正见效可能要吃几个月以后,所以我觉得很奇怪,这种全民皆医的意识是不对的,还要请专业医生做。完全治愈我觉得不太可能,是一个生理的特殊变化,可以不管。但是我还是强调细胞学正常的情况下。
  网友:我是中度的宫颈糜烂,医生让我做微波治疗,5月18日做的手术,现在已经6月16日呢仍然有轻微的出血,去医院复查,医生说里面长出一个东西,吓坏了,带我做了宫腔镜,说我宫颈外翻,给我开很多药,但是慢,心里很不安。
  正大专家:所谓的外翻可能是熨烫的伤口,我觉得吃药没有什么必要,完全可以不吃药,让它自己去愈合,只是最好节制一下性生活或者最好没有,这样减少接触愈合的快一些。
  当然如果有一些人长的比较慢,可以用一些养阴生肌的药,一般这样的我们不做特殊处理的。
  主持人:实际上这个一般要两个月,她才一个月不用着急。
  正大专家:对。
  网友:我每年体检,一生都说我是有那纳囊式宫颈炎。
  正大专家:这个纳囊一般不会影响功能的,实际上就是一布黏液,处理的话就是拿针扎一下,排出就可以了。
  网友:微波手术会引起宫体其他的病变吗,检查除了宫颈炎症没有其他的异常,是不是微波引发的?
  正大专家:不会,微波有些未生育的人都可以用这个方式,宫腔的病变只是巧合,没有什么关系。
  网友:宫颈息肉怎么治疗?能不能预防?
  正大专家:首先要取掉,要做病理检查,我们要找出好发的部位,有些人反复的长,我们要根部熨烫,完全破坏掉,这样才能根治。
  网友:我是生完小孩后42天体检时,医生说是宫颈糜烂二度,让我放了胶囊式的药,后来好了,一年之后有一次性生活后第二天就感觉可能是外阴发痒还有点痛,此时白带变多,而且有意味,在这之前改变体味的时候会排气,请问这是什么病?性生活后阴道外口突出了许多,好象是生孩子时撕破处封的地方,用妇炎洁洗了几次就好了,是怎么回事?
  正大专家:首先跟宫颈糜烂没有什么关系,白带增多和有异味是阴道的感染,有排气的问题我们也碰到过,也可能感染的细菌是特殊的细菌,有可能,治疗宫颈炎以后就好了。她目前其实还是有一个明确的感染的病史,我觉得可能是处女膜环,生完孩子以后撕裂了就会掉下来,洗洗就上去了,我觉得不是真的上去了,还有。我们处女膜环在破裂以后,因为生孩子以后就会变得薄,没有那么丰满了,就叫处女膜痕,可以到医院看一下,我觉得没有太大问题。
  网友:我一个月之前查体,医生说有炎症,来上一次药就好了,医生说是宫颈糜烂,后来在搜狐健康网上看说有一个专家说宫颈糜烂不治也会好,也不影响怀孕,平时也没有不舒服的感觉,所以也没有再去,还有小孩的问题。
  正大专家:这个问题很简单,先去做一个妇科体检,除外宫颈的恶性病变以外就可以怀孕,没有问题的。
  网友:4月份体检发现有轻度的宫颈糜烂,后来经过药物治疗5月14日复检不好,清洁度为3度,6月15日复检清洁度为2,只是后期又出血,量小,是什么问题?
  正大专家:我觉得可能是排卵期的出血。
  网友:我妈妈好象得了宫颈癌,具体也不清楚,还在确认当中,请问医生要怎么治疗,是完全切除吗?如果在北京做手术的话大概需要多少钱?
  正大专家:首先她的妈妈多大岁数,年龄和宫颈癌手术是有密切关系的,宫颈癌的治疗说多少钱很难答复你,不知道你什么其别,有的人做一次手术可能完全治愈,有可能放疗、化疗手术都要做的话价钱会差得很远,但主要来说治疗一次一两万差不多,如果加上化疗可能要四五烷基苯就可以。
  网友:6月份做人流,查出是宫颈糜烂3度,做了两次微波流产,不知道轻度,想知道什么药物治疗好点?还没有小孩,不想做物理治疗。
  正大专家:已经做的微波治疗了,微波治疗按说是应该能治好的,宫颈糜烂3度微波治疗大概一次治不好的要两次到三次,但微波治疗是非常好的方法,用药大概没有这么快,而且疗效不肯定,所以现在还不好说。
  网友:今年2月份查出是中度的宫颈糜烂,没有其他的病毒感染,医生开了几宫颈糜栓和高锰酸钾,说已经转为轻度还需要继续用药,请问我还需要继续月药吗?现在月经也不正常了,年初的时间很正常,月经的时间是06年的1月24日,2月26日,3月27日,4月没来,5月9日,我是不是内分泌失调了,会不会跟用药有关系?我已于6月12日停止用药了,用药期间未同房,2年内有2次痛经,快晕过去了,是镇痛,每次大概痛几分钟,前后痛2、3小时就好了,后来泡浓糖就好了,这是子宫内膜移位的状态吗?要怎么检查,如果要治疗怎么治?准备近期怀孕可不可以?
  正大专家:首先这种治疗宫颈糜烂很少见,用宫糜栓是可以的,高锰酸钾很奇怪,是不是用这种药,我们没有用过不知道,用不妨碍是可以的,但是要小孩一定要搞清楚对精子的杀伤问题。所谓的月经问题,首先我不知道她多大年龄,也不好回答。内膜移位症的问题可能痛经会是一个问题,这样首先要做一个普通的妇科检查,但如果要是确诊要做腹腔镜检查才能确诊。
  网友:我得了重度宫颈糜烂和宫颈炎,治了三个多月一直治不好,而且每个医生检查白带都说怎么这么多呀,太不正常了,他们只知道给我开药,却不知道这样到底是什么情况,为什么一直不见好,现在医生说只能先治白带,治好了再检查宫颈刮片,给我开了左氧沙星,我想知道到底什么情况。
  正大专家:应该有针对性的做检查,再做治疗,而且宫颈炎的治疗除非是淋病性的吃药更好一些,有一些外用药更好。
  主持人:您说她的医生跟她说只能先治白带,这个整个治疗有什么?
  正大专家:不应该这样,治白带为什么治,怎么治要知道。
  左氧沙星吃时间长了会出别的毛病的,可能会有霉菌。
  网友:有一点宫颈充血,其他的正常。
  正大专家:她怎么知道,所以很奇怪,因为宫颈充血本身这不是一个诊断,怎么会影响怀孕呢,当然不会,所以可以特殊时期有变化,所以她说宫颈充血可能是因为没有别的病的情况下说的,我觉得没有问题。
  网友:我上个月检查宫颈,检查的时候发现宫颈有点充血,其他的检查都正常,准备怀孕,可是试了两个月还没有成功,请问这种情况可以怀孕吗?是不是要治疗?而且非常想怀一个健康的宝宝,想问怎么样才能更好的预防妇科病?平时也挺讲究卫生的,但是还是得妇科病,不知道什么原因?
  正大专家:首先她没有得妇科病,有些病是我们控制不了的,但是一些宫颈的细菌感染是我们可以控制的,除此之外一些内分泌的变化我们控制不了。怀孕的问题,试两个月没成功,我觉得不足为奇,有的人非常容易怀孕,有的人就不容易怀孕,这很正常,大家可能因为经济社会急功近利,什么都想我怎么着就怎么着,不应该这样,我觉得她应该放宽心。
  网友:得了子宫脱垂和宫颈糜烂应该怎么治疗?
  正大专家:子宫脱垂分很多度,再一个年龄,可以做手术,也可以做功能的训练,手术现在有非常高级的替代的产品,像吊带、补片是可以治的,价钱是非常贵的,是进口的。宫颈糜烂刚刚讲了,就不用在这儿提了。她没有年龄,首先子宫脱垂实际上有很多原因,最常见的原因就是腹压增高,什么样的人,长期慢性咳嗽的病人、大便干燥的人。还有一部分人是因为以前老一辈可能生孩子太多了,现在年轻人的脱垂往往是过度的坐月子,长期的躺在床上,生了孩子像大病一场一样,也不起来,有无数的人伺候他。阴道是一个轴的状态,不是一个垂直的,在这种情况下子宫在没有恢复的情况下是软的,长期就塌陷在后方,往往长期的卧床、不适当的卧床也能造成子宫脱垂,这就是太过分了。
  网友:我2月份查出原位癌,做了宫颈的锥切手术,现在感觉小腹坠胀,一直害怕担心,知道会不会发展。
  正大专家:首先要确定是不是宫颈的病,重度癌前病变,做了锥切手术了,就安全了,应该没有问题。要觉得小腹有点疼的话,宫颈的手术可能会引起子宫的收缩,会不舒服,也没有问题,也没有发展的问题,4个月随诊,半年随诊,如果都正常一年随诊,这样长期随诊下去应该是没有问题的。
  网友:我于6月20日阴道B超检查宫颈是1.8×1.3的囊性回声超声,提示是纳式囊肿,医生说吃中成药就行了,就看了中医,医生说吃重要没有多大的用处,只能做个小手术,而且还有中度的宫颈糜烂和炎症,医生开了一个药,请问应该怎么制作?
  正大专家:纳囊用针就可以了,很简单的。如果想治疗宫颈糜烂再做物理治疗的时候这个囊肿就破掉了,就自然而然好了,假如我不想治宫颈糜烂就想把这个囊肿解决掉,简单的很,就看她自己了。
  网友:我有重度的宫颈糜烂,前几天月经第8天应该干净了,发生过性行为,前面几天还好,这几天又做了输卵管,觉得输卵管有点疼,请问会不会是宫颈糜烂的原因?
  正大专家:宫颈糜烂不会,但是肚子疼有可能我觉得是不是有炎症。
  网友:我今年26岁,刚刚结婚,因为以前不懂事和初恋的男友同居了两年,还在99年和02年流过两次产,第一次是人工,第二次是药流,现在的老公只知道我谈过男朋友,但是不知道这些事情,很害怕检查的时候医生会不会告诉老公这些情况。月经春节来以后就不正常,2月18日来了以后一直到5月1日才来,6月20日才来第二次,第一次检查说盆腔内有少量积液,开了好些药,最近白带特别多,一天换洗内裤都不行,略带黄褐色的稀液,没有特殊的气味,请问我是不是得了什么病?是不是和我以前流过产有关系?像我这样的想要年底要孩子能行吗?不会对孩子有什么影响把?我以后要注意什么?
  正大专家:首先医生会不会告诉你先生你的历史,我不敢保证所有的医生,但是医生应该不会的,从医生的嘴里说出来这个可能性很小,我们可以问询你详细的历史,对你的疾病是有利的,包括以前流产两次都要告诉医生,这样对你有好处。医生不会告诉医生,但是有些医疗文件你的先生可能会看到的。
  包括吃了很多药,我觉得没有必要,应该把所有的药停掉,做定期体检,我觉得应该做宫颈的体检,如果没有问题了怀孕是没有问题了,如果有问题就根据具体问题做一些小的治疗就可以了。年底要孩子我觉得没有问题,没有关系。
  主持人:因为她有过几次流产的历史,以后应该注意什么?
  正大专家:就注意避孕,因为不能做怀孕了,怀孕次数太多对她的伤害是影响是很大的。
  主持人:这位网友可能是一段历史想隐瞒下来。
  正大专家:但是医疗文件是隐瞒不了的,医疗文件深几次妊娠要对医生如实讲,因为要对疾病进行判断,如果想医疗文件不能让先生看到,这个不容易,有些说能不能把医疗文件做假的,这个不行。
  网友:我是宫颈糜烂三度,一直在使用爱宝疗治疗,请问这样治疗有效吗,能治愈吗?
  正大专家:难。

10.专家对网友的一点总结性建议
  主持人:最后希望您再总结一下,得了宫颈炎应该怎么样做,对于这种疾病应该总体上是一种什么态度?可能现在大家都会有一些误解,再给我们总结一下吗?
  正大专家:宫颈炎本身就是人体器官中的一个常见病,就跟你得了胃炎,得了腱鞘炎或者得了感冒一样,就是一个疾病,为什么大家比较重视?就是因为特殊的部位、特殊的人群,因为几千年来的文明,所以女性得病以后就很难以启齿,实际上不应该这样。宫颈炎包含的范围很广,牵扯的面又很宽,我刚刚讲了包括的病种实际上是非常多的。为什么又引起大家的恐惧?就是因为炎症有一部分宫颈会长癌,其实感冒为什么不可怕?其实影响其他别的器官,但是不会有癌。害怕是因为对这个病不了解,如果得了宫颈炎技术性的去查体,知道了我的病,剩下的慢慢治疗就可以了,实际上没有什么问题。为什么很多网友不安、焦虑,就是因为害怕,觉得得了一个不好的病,可能很快会得癌。因为现在优生优育的宣传,宣传的不到位、了解的不深入,所以就觉得这会影响孩子,又是一个孩子,我一定要生一个,一定会影响他,要放下这些不明原因的焦虑,孩子是没有问题的,该怎么生育就怎么生育。有病要治疗,治疗以后我们会更轻松,假如说这段没有什么时间,细胞学又正常了,放段时间再治,完全可以,没有必要那么焦虑。